Dra. Luz Aguiló

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Trastornos de la sangre

Los niños con trastornos de la sangre son considerados pacientes con necesidades especiales. 

Los siguientes son los trastornos de la sangre más comúnes y las consideraciones dentales que necesitan ser tomadas para prestar eficazmente el tratamiento dental:


Neutropenia

Definicion:
Los bajos niveles de neutrófilos puede ser causada por medicamentos o los pacientes que están inmunocomprometidos. La médula ósea no produce la cantidad adecuada de células necesarias para combatir las infecciones. 

Manifestaciones dentales:
  • Enfermedad periodontal
  • Infecciones de candidiasis 
  • Úlceras orales que pueden ser muy dolorosas

Consideraciones Dentales:
Es recomendable recetar antibióticos antes de una cita con el dentista y después para evitar las infecciones causadas por una infección dental y / o tratamiento. 
Los análisis de sangre deben ser actualizados y evaluados por el dentista antes de cada cita. 



Policitemia Vera

Definición:
Es una enfermedad de la médula ósea que conduce a un aumento anormal del número de células sanguíneas (glóbulos rojos principalmente), el número de glóbulos blancos y las plaquetas también se incrementan. Hay un alto riesgo de producir coágulos de sangre. La enfermedad suele tener un comienzo insidioso y con frecuencia se descubre después de un análisis de sangre de rutina que muestra un nivel elevado de hemoglobina o hematocrito. 

Manifestaciones bucales: 
Los pacientes presentan un área de color púrpura o rojo en la lengua, mucosa oral, labios y encías. Sangrado de las encías y petequias y equimosis de la mucosa bucal también pueden manifestarse. 

Consideraciones odontológicas:
Se requiere un análisis de sangre antes del tratamiento para evaluar y reducir el riesgo de sangrado excesivo o coágulos de sangre. 



Anemia

Definición:
La anemia se define cuando los resultados de laboratorio muestran niveles bajos de hemoglobina en la sangre. Su etiología puede ser causada principalmente por:
  • pérdida de sangre
  • sobrecarga de líquidos
  • la lisis o disminución de la producción de células rojas de la sangre
  • deficiencias nutricionales 
  • defectos en la molécula de la hemoglobina

Los tipos  de anemia incluyen:
  • la anemia por deficiencia de hierro
  • la anemia aplástica
  • la anemia de células falciformes
  • la anemia perniciosa 
  • la talasemia. 

Manifestaciones:
La mucosa oral se ve pálida y la lengua lisa. 

Consideraciones odontológicas: 
En la anemia aplástica hay un mayor riesgo de infecciones y los antibióticos pueden ser recetados por lo general antes de un procedimiento dental. 
 
En anemia falciforme el tratamiento dental debe ser proporcionado durante los periodos donde no haya crisis. 

Las pruebas de laboratorio siempre deben ser evaluadas antes de un procedimiento dental. 

En el caso de anemias crónicas puede haber un proceso de curación más lento de lo normal.