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Sedación consciente en niños

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Blog Identis - Sedación consciente en niños

Desde hace más de 150 años, el óxido nitroso se ha venido utilizando como agente analgésico-sedante coadyuvante del tratamiento odontológico, como en la sedación consciente en niños. No fue hasta 1953, cuando American Analgesy Society propuso la inclusión del óxido nitroso en los programas de docencia de las escuelas dentales.

El uso de técnicas anestésicas como la sedación consciente en niños, forma parte de la práctica clínica cotidiana del odontólogo. Esto no solamente es debido a la imposibilidad de realizar ciertos procedimientos sin la ayuda de la anestesia, sino a lo indispensable que ésta resulta en el tratamiento de pacientes con necesidades específicas: niños, enfermos mentales o enfermedades que aconsejen su utilización para prevenir complicaciones.

La utilización tanto de técnicas anestésicas como de fármacos ansiolíticos, tiene el objetivo de disminuir el dolor y la posible ansiedad que este dolor ocasiona al paciente. El óxido nitroso es un gas inorgánico inerte, incoloro, insípido, no irritante y de olor dulzón, depresor del sistema nervioso central, y con una gravedad específica de 1,53.

En la actualidad, el empleo del óxido nitroso se encuentra muy extendido en el ámbito médico y odontológico por su efecto sedante y analgésico, al igual que como segundo gas en anestesia general.

¿Qué es Sedación consciente en niños o analgesia relativa?

La sedación consciente en niños o sedación por inhalación es una técnica por la cual el paciente respira una mezcla de óxido nitroso (N2O) y oxígeno (conocido como aire feliz o gas de la risa) que rápidamente produce una agradable sensación y relajación. El paciente permanece consciente durante todo el tiempo.

El objetivo no es la total eliminación del dolor (normalmente se sigue necesitando anestesia local) pero controla el miedo y la ansiedad del paciente durante el tratamiento.

El uso de técnicas de semi-hipnosis por parte del profesional es esencial para un control con éxito de la ansiedad. La cantidad de óxido nitroso se ajusta a las necesidades del paciente, y pueden variar considerablemente.

La sedación por inhalación de N2O/O2 se usa en numerosos países y en los últimos veinte años se ha generalizado su uso desde la aparición de equipos especiales. No existen datos registrados sobre incidentes, debido al alto nivel de seguridad de esta técnica, así como del equipamiento utilizado.

¿Qué es el óxido nitroso/oxígeno?

El óxido nitroso/oxígeno es una combinación de dos gases, oxígeno y óxido nitroso. Al inhalarlo, es absorbido por el cuerpo y tiene un efecto sedante. La respiración normal elimina el óxido nitroso/oxígeno del cuerpo.

Ventajas de la sedación consciente en niños

  • Efecto rápido (baja solubilidad sanguínea)
  • Rápida eliminación (no es necesaria un área de recuperación)
  • Sin efecto “resaca”
  • Efecto dosis/respuesta controlado
  • Total seguridad para el paciente y el profesional
  • Fácil de administrar
  • Sin monitorización específica (la propia auxiliar dental)

Contraindicaciones de la sedación consciente en niños

Los odontopediatras saben que todos los niños son diferentes. Todos los servicios se adaptan a las necesidades individuales de su hijo. El óxido nitroso/oxígeno usado en la sedación consciente en niños no es eficaz para algunos niños, particularmente aquellos con ansiedad excesiva, congestión nasal, necesidades de tratamiento extensivas o molestias por el uso de una máscara nasal. Los odontopediatras cuentan con capacitación integral en una especialidad y ofrecen otros métodos de sedación consciente en niños adecuados para su hijo.

No hay contraindicaciones absolutas en el tratamiento con óxido nitroso, sin embargo los siguientes factores pueden causar ciertas dificultades:

  • Catarro
  • Constipado
  • Dificultades respiratorias nasales
  • Ensanchamiento tonsilar o adenoideo.
  • Embarazo: especialmente durante los tres primeros meses.
  • Psicosis o estar bajo tratamiento psiqúiátrico.
  • Haber sufrido alguna intervención reciente de OTL
  • En todos los casos es esencial ser capaz siempre de comunicarse verbalmente con el doctor, excluyendo niños muy pequeños, así como ciertas discapacitaciones.

¿Cómo se sentirá mi hijo al inhalar óxido nitroso/oxígeno?

Su hijo sentirá un aroma dulce y agradable y tendrá una sensación de bienestar y relajación. Si a su hijo lo inquietan las imágenes, los sonidos y las sensaciones del tratamiento odontológico, responderá de forma positiva con el uso de óxido nitroso/oxígeno.

¿Es seguro el óxido nitroso/oxígeno?

Muy seguro. El óxido nitroso/oxígeno quizá sea el sedante más seguro que se usa en odontología. No es adictivo. Es ligero, su administración es fácil, y luego se elimina rápidamente del cuerpo. Su hijo no pierde el conocimiento y conserva los reflejos naturales al inhalar óxido nitroso/oxígeno.

¿Hay instrucciones específicas para el óxido nitroso/oxígeno?

En primer lugar, su hijo debe ingerir una pequeña cantidad de alimento o no debe ingerir nada antes de la visita al dentista. (Algunas veces, se producen náuseas o vómitos cuando el niño tiene el estómago lleno.)

En segundo lugar, informe a su odontopediatra acerca de cualquier enfermedad respiratoria que le dificulte a su hijo respirar por la nariz. Puede limitar la eficacia del óxido nitroso/oxígeno.

En tercer lugar, informe a su odontopediatra si su hijo recibirá algún medicamento el día de la cita.

¿El óxido nitroso/oxígeno funciona en todos los niños?

Los niños tiene que sentirse tranquilos, estar cómodos y seguros en el dentista. Hoy en día existen técnicas de trabajo para que la experiencia en el dentista sea agradable y divertida.

Sin embargo, algunas veces el niño puede ponerse nervioso durante el tratamiento. En casos en los que tu hijo necesite más apoyo que un trato amable y afectuoso para sentirse cómodo, se puede recurrir al óxido nitroso / oxígeno, conocido como “Sedación consciente”.

Es una técnica eficaz y segura para que tu hijo este relajado.

Sedación consciente en niños
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